子宫肌瘤是育龄妇女子宫的良性肿瘤。子宫肌瘤是很常见的。许多妇女在一生中的某个时候患有这种疾病,但大多数病人往往没有明显的症状。子宫肌瘤与妇女健康密切相关,需要广泛关注。
子宫肌瘤有哪些症状?
子宫肌瘤通常无症状或症状轻微,部分患者可有明显的症状。症状的类型通常与肌瘤的位置有关。子宫肌瘤的症状包括如下几个方面:
1.月经改变:为子宫肌瘤常见的症状。常表现为经量增多、经期延长,少数在经期前后出现阴道流血。长期的月经改变可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2.盆腔疼痛或坠胀感:包括下腹坠胀、腰背酸痛、性交痛等,少数情况下,肌瘤蒂扭转、红色样变可出现急性腹痛。另外,子宫肌瘤可能与子宫腺肌症和(或)子宫内膜异位症同时存在,从而出现盆腔疼痛。
3.压迫症状:肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留等;肌瘤压迫直肠可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。
4.白带增多:正常白带是少量略显黏稠的白色稀糊状或蛋清样分泌物,随着月经周期的改变会有轻微变化。肌壁间肌瘤可仅表现为白带增多,而黏膜下肌瘤可因溃烂、坏死等出现血性或脓血性的白带。
5.其他症状:肌瘤较大时引起下腹部增大,可能被误认为体重增加或妊娠,而腹部触摸发现质硬的肿物可予以鉴别。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。绝经后的子宫肌瘤妇女如出现新发的疼痛和(或)出血,则应考虑肌瘤恶变可能。
怎样知道有子宫肌瘤?
当出现以上症状时需及时就医,妇产科医生在详细询问病史后会常规行妇科检查。子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。超声检查是常用且准确的辅助检查,肌瘤可显示出低回声区,并可区分子宫肌瘤与妊娠子宫及其他盆腔肿块。如有需要,还可选择MRI、宫腔镜、腹腔镜等协助诊断。医生明确子宫肌瘤的诊断后,会综合考虑患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型和大小等,制定个体化的治疗方案。此外,随着体检的普及,将会发现越来越多的无症状肌瘤,这种情况通常不需治疗,但需每3-6个月随访一次。
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